SehGefühl - Anamnesebogen für Kita

Anamnesebogen für Kita- und Grundschulkinder

Liebe Eltern, liebe Erzieher! Um einen möglichst kompletten Eindruck vom visuellen Wahrnehmungs-Problem Ihres Kindes zu bekommen, bitte Ich Sie, den Anmanesebogen so vollständig wie möglich auszufüllen bzw. zu beantworten. Bei Unklarheiten stehe ich Ihnen selbstverständlich gerne zur Verfügung.

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Name des Kindes *
Geburtsdatum des Kindes *
Sind Ihnen oder anderen Personen folgende Aussagen, Fragen Symptome aufgefallen?
Hat Probleme beim Ausmalen / Ausschneiden von Bildern / Figuren etc.? *
Hat Probleme einfache Muster nachzustecken / nachzulegen? *
Hat einen recht kurzen Abstand beim Malen, Bilderbuch schauen etc.? *
Dreht den Kopf beim Malen schräg? *
Hat Probleme Farben richtig zu benennen? *
Malt ungern farbig, wenn mehr mit dunkleren Farben? *
Legt das Blatt beim Malen schräg? *
Malt insgesamt nicht gerne. *
Spielt ungern mit normalen glatten Bauklötzen. *
Bevorzugt lieber Duplo / Legosteine / Steckspiele o.ä. *
Spielt oft und ausdauernd am Handy / Computer o.ä. *
Puzzelt nicht gern *
Kann sich schlecht vorstellen was gerade erzählt oder vorgelesen wird *
Plappert auffällig viel und oft *
Hat Probleme beim Schuhe binden oder knöpfen *
Schauen die Augen auch bei Müdigkeit geradeaus? *
Wenn nein, welches und wie? *
Kneift die Augen um besser zu sehen *
Schließt ein Auge oder versucht es zu verdecken mit Kappe, Haaren, Hand o.ä. *
Reibt sich öfter die Augen *
Rollt oder verdreht häufig die Augen. *
Blinzelt auffällig oft. *
Hat oft trockene, gereizte, gerötete, oder leicht tränende / wässrige Augen. *
Ist relativ lichtempfindlich, auch bei normalen Lichtverhältnissen. *
Bevorzugt eher dunklere Ecken beim Spielen. *
Schaukelt nicht gerne. *
Fährt ungern Karussel o.ä. *
Wird leicht schlecht beim Autofahren / Busfahren *
Hat öfter Bauch / Kopfweh. *
Hat allgemein Unwohlsein / Schwindel? *
Ist unsicher, ängstlich beim Bälle fangen *
Verwechselt häufig rechts und links *
Hat Orientierungsprobleme und verläuft sich oft. *
Ist ängstlich bei Höhenunterschieden, klettert ungern. *
Hat Probleme beim Fahrrad fahren *
Läuft auf unebenen Boden unsicher. *
Geht Treppen nicht alternierend, sondern Stufe für Stufe *
Eckt öfter an oder stolpert / wirft leicht etwas um. *
Zielt beim Eingießen nicht mittig, legt noch die Flasche ab. *
Ist ungeschickt bei Spielen wie Mikado, Domino, Halma etc. *
Hat allgemein eine schlechte motorische Koordination. *
Kann schlecht die Körperbalance halten. *
Hat Angst vor Wasser, will nicht schwimmen lernen. *
Spielt gerne den "Kasper". *
Stellt anderern Kindern ein Bein, berührt oder stößt sie um. *
Mag keine Veränderungen. *
Sucht häufig etwas, was vor der Nase liegt. *
Möchte möglichst oft Draußen sein, herumtollen. *
Ist eher ein "Stubenhocker". *
Zieht sich gerne zurück, ist lieber alleine. *
Muss alles anfassen um es erklären zu können. *
Fragt ständig, ohne Antwort abzuwarten. *
Ausdauernde Konzentration fällt schwer ( auch zuhören). *
Verzieht das Gesicht beim Sprechen. *
Zeigt altkluge Verhaltensweisen (Gestik, Sprache etc.) *
Hat allgemein ein schlechtes Einschlafverhalten. *
Schläft normal ein, wacht aber nach kurzer Zeit wieder auf. *
Hat insgesamt ein schlechtes Zeitgefühl. *
Muss zu unpassenden Zeiten auf Toilette. *
Kann nicht stillsitzen, ist immer zappelig. *
Fängt ständig neue Dinge an ohne sie zu beenden. *
Ist ihr Kind Rechtshänder oder Linkshänder? *
In welchen Alter ist ihr Kind in den Kindergarten gekommen? *
Geht Ihr Kind gerne in den Kindergarten? *
Gibt es irgendwelche Schwierigkeiten im Kindergarten? *
Fällt es schwer, die Uhr zu erlernen? *
Wurde ihr Kind bereits augenärztlich untersucht? *
Wenn ja, wann? *
Wenn ja, Wo?
Wenn ja, mit welchem Ergebnis?
Trägt Ihr Kind bereits eine Brille oder Kontaktlinsen? (Brillenwerte falls vorhanden)? *
Hat in Ihrer Familie jemand Sehprobleme? *
Wenn ja, wer und was? *
Bekommt oder bekam Ihr Kind irgendwelche Therapien? *
Wenn ja, wann und welche?
Ist Ihr Kind derzeit in ärztlicher Behandlung? *
Wenn ja, wo? *
Gab es Komplikationen in der Schwangerschaft oder während der Geburt? *
Gab es eine "Normale" Geburt oder Kaiserschnitt? *
Ist Ihr Kind gekrabbelt? *
Vierfußstand? *
In welchem Alter lief Ihr Kind das 1. Mal? *
Gab oder gibt es irgendwelche Entwicklungsschwierigkeiten? wenn ja, welche? *
Wie äußert sich bei Ihrem Kind Müdigkeit? *
Gibt es Besonderheiten z.B. chronische Erkrankungen / Erbkrankheiten? Wenn ja, welche? *
Was macht Ihr Kind am Liebsten? *
Beschreiben Sie kurz die Persönlichkeit Ihres Kindes. *
Was lieben Sie an Ihrem Kind am meisten? *
Wie sind Sie auf mich aufmerksam geworden? *
Wann kann ich Sie am Besten erreichen? *
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Anamnesebogen für Kita- und Grundschulkinder

Team

Stefanie Nicklaus

Lotte

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